自然気胸になった時の検査

1.視診
　患側の呼吸運動は少なくなります。胸郭の動きが健側に比較し動きが減少していることがあります。
　また緊張性気胸などで胸腔内圧が上昇しているときには、胸郭の大きさも異なることがあります。患側が健側より大きくなっていることがあります。

2.胸部聴診、打診
　医師が行う、楽に行える検査です。これだけで診断することができます。患側の呼吸音は減弱しています。また胸腔内圧が高い状態では打診したときに健側に比べ患側でやや高い音になり、また共鳴が強くなります。

3.胸部レントゲン
　胸部レントゲン写真は自然気胸の確定診断を得る最も基本的かつ決定的手段です。しかも患者さんに対する浸襲も少なくてすみます。基礎疾患も癒着もない若年者の典型例においては、自然気胸が念頭にあれば、胸部正面レントゲン写真のみで診断は十分にできます。また胸部レントゲンを撮ることにより肺がどの程度縮んでいるのかを知る事ができます。これによりどのような治療がより適切なのかを決定する事ができます。
　しかし胸部レントゲン写真のみでは多くの場合、気胸の原因となるブラまたはブレブは確認できません。

4.胸腔造影
　胸腔内に造影剤を注入して肺の表面の情報を得ようという検査です。CTスキャンで得られる情報が多いので、この検査はほとんど現在では行われていません。

5.CTスキャン
　胸部レントゲン正面写真では得られなかった情報がCTスキャンでは得られます。ブラやブレブが確認できることもしばしばあります。最近ではCTスキャンで明らかなブレブが認められる症例では、胸腔下肺縫縮手術を考慮しています。